Все о современной медицине


Canadian Online Pharmacies

Картинка к статье импотенция – не повод для развода

Импотенция – не повод для развода

Мексиканское правительство встало на защиту пожилых мужчин, взяв заботу об их семейном благополучии. Так, согласно новому постановлению, неспособность пожилого мужчины выполнять свои супружеские обязанности не может являться поводом для развода.

В интервью местной газете Роберто Чапула заявил, что пожилые мужчины нуждаются в помощи и защите. За последние годы число разводов в стране резко увеличилось, по мнению экспертов, это связано с тем, что юные леди, выходя замуж за престарелых мексиканцев, пытаются завладеть их состоянием. Затем, обвинив супруга в мужской несостоятельности, подают в суд заявление о разводе.

Чтобы избежать подобных инцидентов и сохранить душевное состояние и счет в банке несчастного пенсионера, правительство постановило, что импотенция не является поводом для расторжения брака, сообщает Ananova.com.

Постоянный адрес материала:

Импотенция – не повод для развода


Картинка к заметке :: санэпиднадзор предупреждает об опасной для здоровья минералке

Санэпиднадзор предупреждает об опасной для здоровья минералке

Роспотребнадзор, проанализировав положение дел с производством, оборотом, экспертизой и государственной регистрацией минеральной и питьевой воды, расфасованной в емкости, в том числе для детского питания, отмечает, что за последние годы на рынке Российской Федерации появилось большое количество некачественной и фальсифицированной продукции, а также во многих случаях имеют место нарушения порядка выдачи разрешительных документов, в частности, на минеральную воду, сообщается на официальном сайте службы.

Минеральные питьевые воды (в частности, лечебно-столовые и лечебные) являются продуктом, оказывающим лечебное воздействие на организм человека, поэтому использование данного продукта на территории Российской Федерации допускается только после проведения всесторонних исследований в одном из институтов курортологии: Российский научный центр восстановительной медицины и курортологии Минздрава России - г. Москва, Государственный научно - исследовательский институт курортологии Минздрава России – г. Пятигорск, Томский научно-исследовательский институт курортологии и физиотерапии Минздрава России, Институт медицинской климатологии и восстановительного лечения Сибирского отделения Российской академии медицинских наук – г. Владивосток, Научно-исследовательский центр курортологии и реабилитации Черноморского зонального управления специализированных санаториев Минздрава России – г. Сочи, Екатеринбургский медицинский научный центр профилактики и охраны здоровья рабочих промпредприятий Минздрава России.

По данным лабораторных исследований, проведенных в рамках сравнительной экспертизы Национального фонда защиты потребителей, в настоящее время производится и реализуется большое количество не соответствующей установленным требованиям питьевой воды, расфасованной в емкости, в том числе для детского питания.

Вода питьевая негазированная детская "Расти большой" (производства ЗАО "Вега", Россия, Московская область, п. Черноголовка, ул. Коммунальная, 1), вода питьевая природная детская негазированная "Кроха" (производства ЗАО "Русская производственная компания", источник - родник в п. Искра Александровского района Владимирской области) не соответствуют гигиеническим требованиям по химическому составу и микробиологическим показателям.

Вода питьевая негазированная гидрокарбонатно-кальциево-магниевая детская "Малышка" (производства ОАО "Зеленоградский источник", Россия, Москва, г. Зеленоград, 5 микрорайон) - по микробиологическим показателям.

Вода питьевая природная негазированная "Берегиня" (производства ООО "Профиль", Московская область, п. Сафоново, санаторий "Раменское", артезианская скважина № 2/62; производитель: ООО "Профиль", Московская область, г. Раменское, ул. Коммунистическая, 35) - по химическому составу и микробиологическим показателям.

По данным Роспотребнадзора, не соответствовала гигиеническим требованиям вода минеральная лечебно-столовая газированная "Ессентуки элитная №14" производства ООО "КавМинВоды" (Ставропольский край, г. Кисловодск) в связи с заниженным содержанием основных ионов минерализации и общей минерализации, вода минеральная "Ессентуки №2 новая" производства завода минеральных вод "Серебряный исток" (Ставропольский край) – с превышением допустимых норм содержания мезофильных аэробных и факультативно-анаэробных микроорганизмов, вода минеральная лечебно-столовая "Кармадон" производства ЗАО "Ариана" (РСО-Алания) – с заниженной массовой концентрацией хлорид-ионов, превышением показателя общей минерализации, отсутствием аммоний-ионов, вода питьевая негазированная "Норд аква" производства ООО "Европа" (г. Санкт-Петербург) – с превышением нормы по общему микробному числу.

Кроме того, производителями нарушаются требования к информации для потребителей, установленные ст.5 Федерального закона от 2 января 2000 г. № 29-ФЗ "О качестве и безопасности пищевых продуктов" (ст.5), ст.10 Закона Российской Федерации от 7 февраля 1992 г. № 2300-1 "О защите прав потребителей". Вместо данных о категории качества, общей минерализации, жесткости, ионном составе (для воды питьевой, расфасованной в емкости) и данных о ионном составе и общей минерализации (для минеральной воды) в большом количестве случаев выносится информация "экологически чистая вода" со ссылкой на разные экологические организации.

Постоянный адрес материала:

Санэпиднадзор предупреждает об опасной для здоровья минералке


Изображение к новости - методы фармакологической коррекции двигательно–эвакуаторных нарушений желудка и двенадцатиперстной кишки

Методы фармакологической коррекции двигательно–эвакуаторных нарушений желудка и двенадцатиперстной кишки

С.Ф. Багненко, В.Е. Назаров, М.Ю. Кабанов

Двигательно–эвакуаторные расстройства желудка и двенадцатиперстной кишки (ДПК) играют существенную роль в генезе многих заболеваний желудочно–кишечного тракта. Они способны выступать как в роли ведущего патогенетического фактора (неязвенная диспепсия, гастро–эзофагеальная рефлюксная болезнь, дуоденостаз, пилороспазм, дисфункция большого дуоденального сосочка, дискинезия желчевыводящих путей и т.д.), так и в виде сопутствующих нарушений, которые могут усиливать действие других агрессивных факторов (соляной и желчных кислот, снижение защитных свойств слизистой оболочки). Так, например, ускоренная эвакуация кислого желудочного содержимого с повышенным, нормальным или даже сниженным содержанием соляной кислоты приводит к повреждению слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки, нарушению выработки защитной слизи, развитию очагов желудочной метаплазии, колонизации их H. pylori и, в конечном итоге, является фактором, поддерживающим воспаление.

Помимо этого, стойкая ацидификация двенадцатиперстной кишки ведет к избыточной стимуляции секреции поджелудочной железы, нарушению работы сфинктерного аппарата желчного и панкреатического протоков, изменению состава и нарушению отделения желчи. Задержка эвакуации желудочного содержимого, обусловленная снижением тонуса желудочной стенки, стойким спазмом привратника или сужением пилородуоденального канала, увеличивает время воздействия агрессивного желудочного сока. Запоздалое срабатывание тормозных нейрогуморальных механизмов, регулируемых поступлением кислого содержимого в луковицу двенадцатиперстной кишки, ведет к избыточной кислотопродукции, что также играет существенную роль в генезе многих заболеваний. Наличие дуоденогастрального рефлюкса приводит к воздействию на слизистую оболочку антрального отдела желудка кишечного содержимого, содержащего желчные кислоты, к повреждению защитного слоя слизи, покрывающего слизистую оболочку, развитию кишечной метаплазии. Все эти патологические изменения сократительной активности желудка и двенадцатиперстной кишки приводят к сохранению диспепсических жалоб, поддержанию воспалительного процесса зации симпатической нервной системы и стимуляции норадреналином ? 1 –адренорецепторов, ассоциированных с депо Са 2+ на поверхности клетки, которое постоянно пополняется из внеклеточной среды. При этом происходит мобилизация Са 2+ из депо и открытие калиевых каналов. Последующий отток ионов К + вызывает закрытие кальциевых каналов, гиперполяризацию клеточной мембраны и релаксацию миоцита. Снижению концентрации Са 2+ внутри клетки (и соответственно расслаблению) способствует увеличение содержания внутриклеточного цАМФ, стимуляция его выхода цГМФ–зависимой протеинкиназой и активный транспорт Са 2+ при помощи кальциевого насоса – кальциевой АТФ–азы на внутренней поверхности мембраны.

В развитии патологии двигательно–эвакуаторной функции желудка и двенадцатиперстной кишки важную роль играют изменение регулирующих влияний ЦНС , парасимпатической и симпатической нервных систем, нарушение баланса нейротрансмиттеров и регуляторных пептидов (серотонина, мотилина, холецистокинина, нейротензина, эндорфинов и энкефалинов, вазоактивного пептида и др.). Основные виды нарушений перистальтики желудка и ДПК хорошо известны. Однако рассматривая изменения двигательно–эвакуаторной функции, необходимо разграничивать нарушение тонуса желудка, двенадцатиперстной кишки, работы сфинктерного аппарата (гипо– или атония, гипертонус или спазм, дисмоторика при которой расстроена координация сократительной активности) и эвакуации (замедление или ускорение эвакуации, гастро– или дуоденостаз, ретроградная перистальтика, рефлюксы). Данные нарушения могут сочетаться между собой в различных комбинациях. Так, например, спазм привратника может сочетаться с дуоденостазом и замедлением эвакуации при нормальной сократительной активности желудка, а снижение тонуса желудка – с повышенной сократительной активностью двенадцатиперстной кишки, дуоденогастральным рефлюксом и нормальной эвакуацией; дисфункция или спазм сфинктера Одди – с нормальной двигательно–эвакуаторной функцией желудка и ДПК. Многообразие сочетаний подобных нарушений иногда ставитперед врачом трудные и часто прямо противоположные задачи, что существенно затрудняет выбор адекватного лекарственного препарата для коррекции выявленной патологии.

Поэтому понятен интерес врачей к препаратам, которые не только бы снимали спазм или стимулировали сократительную активность, но и нормализовали ее. В настоящее время для нормализации двигательно–эвакуаторной функции желудка наиболее часто применяются прокинетики . К лекарственным средствам этой группы относятся блокаторы дофаминовых рецепторов: центральных – метоклопрамид и периферических – домперидон . Из–за отсутствия центрального действия и значительно меньшего количества побочных эффектов (0,5–1,8% больных по сравнению с 20–30%) домперидон считается препаратом выбора в лечении больных с дискинетическими расстройствами. Действие домперидона основано на блокаде периферических дофаминовых рецепторов в стенке желудка и двенадцатиперстной кишки, что приводит к усилению перистальтики преимущественно верхних отделов пищеварительного тракта.

Домперидон повышает тонус нижнего пищеводного сфинктера, усиливает сократительную активность желудка и ускоряет его опорожнение, улучшает антро–дуоденальную координацию. Многочисленные клинические исследования, посвященные применению домперидона в лечении больных с неязвенной диспепсией, показали его эффективность у 61–85% больных. Нами также исследовалось действие домперидона у 107 больных с различными вариантами течения язвенной болезни при проведении консолидирующей терапии, обострении хронического панкреатита, при хроническом калькулезном холецистите во время подготовки к плановому оперативному лечению, а также в различные сроки после холецистэктомии при наличии у пациентов диспепсических жалоб. Всем больным выполнялись фиброгастродуоденоскопия, реогастрография (многозональная импедансометрия), УЗИ желудка и двенадцатиперстной кишки, при необходимости – рентгенокимография. Показаниями к назначению препарата были: ослабление сократительной активности желудка, замедление эвакуации, дуодено–гастральный рефлюкс, примесь желчи в желудочном содержимом, наличие сопутствующего рефлюксэзофагита. Все больные принимали препарат в стандартных дозировках в течение 20 суток. Контрольные обследования выполнялись в начале и по окончании лечения. Оценивалась частота пациентов с нормальной, усиленной, ослабленной сократительной активностью и дисмоторными нарушениями до и после курса домперидона.

Для оценки прокинетического эффекта больные были разделены на четыре группы по степени нарушений двигательной функции желудка в начале лечения. В первую группу вошло 34 больных с ослабленной сократительной активностью желудка, во вторую – 24–пациента, у которых при нормальном тонусе желудочной стенки наблюдалось нарушение эвакуаторной функции желудка, в третью – 18 человек с усиленной активностью. Четвертую группу составил 31 больной с дисмоторными нарушениями, т.е. различными типами сократительной активности желудка в теле и в антральном отделах желудка, а также дуоденогастральным рефлюксом. Оказалось, что действие домперидона при различных типах двигательных нарушений было разнонаправленным. При ослаблении перистальтики в начале лечения происходило повышение тонуса желудочной стенки и нормализация перистальтики у 85,3% больных. При изначально нормальных значениях тонуса желудочной стенки и нарушениях эвакуаторной функции желудка у 29,2% отмечалось появление двигательно–эвакуаторных расстройств. Применение домперидона при усиленной сократительной активности сопровождалось снижением тонуса желудочной стенки и нормализацией показателей у 83,3% больных. У пациентов с дисмоторными нарушениями произошла нормализация моторики в 54,8% случаев. В целом применение домперидона приводило к нормализации двигательно–эвакуаторной функции желудка и двенадцатиперстной кишки у 72,9% больных.

Другой группой лекарственных средств, широко применяемых для нормализации двигательно–эвакуаторной функции желудочно–кишечного тракта, являются спазмолитики , среди которых выделяется мебеверин (Дюспаталин) . В отличие от других спазмолитиков дюспаталин обладает двойным механизмом действия. Являясь блокатором натриевых каналов, Дюспаталин препятствует поступлению Na + внутрь клетки, что опосредованно приводит к закрытию кальциевых каналов и ослаблению мышечных сокращений. Помимо этого, он блокирует восполнение депо кальция на мембране миоцита после стимуляции ? 1 –адренорецепторов, что не дает развиться рефлекторной гипотонии. Двойной механизм действия позволяет говорить о нормализующем действии Дюспаталина на двигательную функцию ЖКТ.

Многочисленные клинические исследования как в нашей стране, так и за рубежом доказали эффективность и безопасность Дюспаталина в лечении многих заболеваний ЖКТ, сопровождающихся спазмом гладкой мускулатуры, и позволили обозначить следующий спектр особенностей его действия:

• выраженное спазмолитическое действие;

• отсутствие рефлекторной гипотонии;

• селективное действие только на гладкомышечные клетки ЖКТ;

• тропность к сфинктеру Одди

• отсутствие холинергических эффектов;

• отсутствие вазадилатирующего и кардиотропного влияния;

• быстрое достижение эффекта при пероральном приеме;

• пролонгированное действие.

Применяя Дюспаталин у больных с желчно–каменной болезнью (как до операции, так и в различные сроки после нее), при обострении хронического панкреатита, с синдромом раздраженной толстой кишки, мы обратили вниманиена тот факт, что, помимо улучшения течения основного заболевания, у многих больных происходила инормализация нарушенной двигательно–эвакуаторной функции желудка и ДПК . Опираясь на данный факт, мы провели целенаправленное изучение действия Дюспаталина на сократительную активность желудка и ДПК у 78 пациентов с указанными заболеваниями. Как и в случае с домперидоном, всем больным выполнялись фиброгастродуоденоскопия, реогастрография (многозональная импедансометрия), УЗИ желудка и двенадцатиперстной кишки, при необходимости – рентгенокимография. Все больные принимали препарат в стандартных дозировках в течение 20 суток. Контрольные обследования выполнялись в начале и по окончании лечения. Оценивалась частота пациентов с нормальной, усиленной, ослабленной сократительной активностью и дисмоторными нарушениями до и после курса Дюспаталина.

Как и в первом исследовании, все пациенты были разделены на четыре группы: 12 больных с ослабленной сократительной активностью желудка; 17 пациентов, у которых при нормальном тонусе желудочной стенки наблюдалось нарушение эвакуаторной функции желудка; 28 человек с усиленной активностью; 21 больной с дисмоторными нарушениями.

При оценке результатов (рис. 1) оказалось, что Дюспаталин также обладает определенным прокинетическим, нормализующим сократительную активность действием на стенку желудка и ДПК, о чем указывают в своих работах и некоторые другие исследователи. Из 12 больных с ослабленной перистальтикой ее нормализация произошла у 7 человек, у 4 – изменений не произошло и у 1 – появился дуоденогастральный рефлюкс. При изначально нормальной сократительной активности и нарушении эвакуации (ускорение или замедление) эвакуаторная функция восстановилась у 12 из 17 больных, при этом у 1 пациента отмечено ослабление тонуса желудочной стенки и у 1 – развились дисмоторные нарушения. Наиболее выраженное действие Дюспаталин оказывал у больных с усилением перистальтической активности: у 19 из 28 человек она нормализовалась (67,9%), у 3 – изменений не произошло, у 2 – наступило ослабление и у 4 – появились дисмоторные расстройства. Дюспаталин также способствовал устранению дуоденогастрального рефлюкса и нормализации перистальтической активности у 12 из 21 пациента с дисмоторными нарушениями. Таким образом, наличие прокинетического эффекта отмечено у 67,9% пациентов, принимавших Дюспаталин, что сопоставимо с действием домперидона (72,9% больных). На наличие прокинетического эффекта у Дюспаталина указывают многие исследователи.

Наблюдение за эвакуаторной функцией желудка в режиме реального времени при проведении ультразвукового исследования желудка и ДПК позволило нам высказать некоторые предположения. Исследование проводили натощак. В начале определяли объем тощакового содержимого. Затем наполняли желудок водой в объеме 400 мл. После заполнения его водой достигались оптимальные условия визуализации. Это позволяло расправить стенки желудка и оценить положение, форму, размеры, контуры, структуру и толщину стенок, а также глубину и направление перистальтических сокращений, его моторно–эвакуаторную функцию. Желудок осматривали, перемещая датчик из левого подреберья в эпигастральную область и правое подреберье. При осмотре привратника обращали внимание на его функциональное состояние (нормальное, спазм, зияние), наличие деформаций и нарушения эвакуации (замедление прохождения, маятникообразные движения желудочного содержимого или дуоденогастральный рефлюкс). За привратником определяли луковицу двенадцатиперстной кишки, которая располагается несколько левее проекции желчного пузыря при сканировании во фронтальной плоскости. При осмотре луковицы оценивали ее форму, размеры, контуры, наличие деформаций, толщину и разделение стенки на слои различной плотности, эхогенность слизистой в соответствии с серой шкалой цветности и присутствие в ее толще постоянных гиперэхогенных линейных рубцовых включений. В ряде случаев луковицу определяли только после начала эвакуации жидкости из желудка и заполнения ее водой. Иногда удавалось визуализировать залуковичный отдел и нисходящую ветвь двенадцатиперстной кишки.

При определении скорости эвакуации изначально нами была использована методика, описанная З.А. Лемешко и С.И. Пимановым (1997), которая заключалась в последовательном определении объема содержимого тела желудка и его антрального отдела. Расчеты велись на основе размеров поперечных и продольных «срезов» соответствующего отдела желудка. Данная методика является точной и достоверной, однакоона достаточно трудоемка и продолжительна по времени. В связи с этим в последующем мы измеряли только объем содержимого антрального отдела. При заполнении желудка водой у подавляющего большинства больных эвакуация небольшой порции желудочного содержимого в двенадцатиперстную кишку происходит на первой минуте. После этого больные разделяются по виду эвакуации желудочного содержимого на несколько групп.

1. В норме происходит смыкание привратника и задержка эвакуации на 3–5 мин, после чего содержимое желудка порционно равномерно эвакуируется в ДПК при нормальной перистальтической активности (глубина перистальтических волн 1/3–2/3 просвета желудка) за 20–30 мин. При этом дуоденогастральный рефлюкс бывает крайне редко и мало выражен.

2. У части больных происходит спазм привратника, задержка эвакуации содержимого в ДПК на 10–15 мин при нормальной или усиленной перистальтической активности (глубина перистальтических волн 2/3 – 3/4 просвета желудка). В дальнейшем эвакуация происходит неравномерно и в целом замедлена (через 40 мин в желудке остается около 100 мл жидкости). В отдельных случаях отмечается выраженный дуоденогастральный рефлюкс.

3. У некоторых больных задержка эвакуации сопровождается спазмом привратника, торможением перистальтики (перистальтика поверхностная, менее 1/4 глубины просвета, редкая – периодичность сокращений более 40 с) на 15–20 мин, а затем стремительной эвакуацией более чем половины объема желудочного содержимого, после чего эвакуация вновь тормозится. Как правило, при этом наблюдаются маятникообразные колебания содержимого в расширенной двенадцатиперстной кишке, дуоденогастральный рефлюкс. В целом эвакуация замедленна.

4. Возможна и полная ускоренная (в течение 3–5 мин) эвакуация содержимого после 15–20 минутной задержки при угнетенной перистальтике.

5. При усилении перистальтической активности (глубина перистальтических волн 3/4 просвета желудка и более, периодичность сокращений – через 10–15 с) возможна ускоренная эвакуация за 15–20 мин. При этом луковица ДПК пустая, но в залуковичном отделе наблюдается маятникообразное движение содержимого или быстрое поступление содержимого в нижележащие отделы. Как правило, данный тип нарушений наблюдается у больных с синдромом раздраженной кишки (СРК).

6. Для дисмоторных нарушений характерно наличие выраженного по частоте и продолжительности дуоденогастрального рефлюкса, который часто наблюдается при хроническом холецистите и желчнокаменной болезни с наличием в желчном пузыре густой застойной желчи, хлопьев, осадка. Эвакуация при этом может быть ускоренной, замедленной или сохраненной.

7. Отмечается также истинное снижение двигательно–эвакуаторной функции желудка, которое сопровождается замедлением и ослаблением перистальтики (перистальтика поверхностная, менее 1/4 глубины просвета, редкая – периодичность сокращений более 1 мин.). Через 40 мин. в желудке остается более 100 мл содержимого.

Как видно из приведенных данных, первоначальной причиной пяти из перечисленных вариантов является либо спазм, либо ускоренный сброс желудочного содержимого, либо усиление сократительной активности, которые могут приводить к рефлекторной гипотонии или замедлению эвакуации. Ликвидация имеющегося спазма при сохранении сократительной активности (что является отличительной особенностью Дюспаталина) может приводить к нормализации двигательно–эвакуаторной функции желудка и, на наш взгляд, объяснять механизм прокинетического действия данного препарата. Таким образом, способность Дюспаталина нормализовать двигательно–эвакуаторную функцию желудка и двенадцатиперстной кишки позволяет применять его не только в лечении функциональных расстройств ЖКТ, синдрома раздраженной толстой кишки или дисфункции сфинктера Одди, но и в составе комплексного лечения такой «органической» патологии, как язвенная болезнь и ее осложнения, желчно–каменная болезнь (как до операции, так и в различные сроки после нее), при обострении хронического панкреатита. Сочетание же этих заболеваний делает его препаратом выбора для коррекции моторно–эвакуаторных нарушений органов ЖКТ.

Постоянный адрес материала:

Методы фармакологической коррекции двигательно–эвакуаторных нарушений желудка и двенадцатиперстной кишки


Картинка к статье постельные космические эксперименты начинаются в берлине

Постельные космические эксперименты начинаются в Берлине

Европейское космическое агентство (ЕКА) уже провело несколько медико-биологических экспериментов по моделированию влияния невесомости на организм человека. Они проходили в космическом центре в Тулузе (Франция). Теперь аналогичные эксперименты будут проведены в Берлине в Центре исследования мышц и костей (Centre for Muscle and Bone Research) Медицинской школы им. Бенджамина Франклина.

Как обычно бывает в таких экспериментах, испытуемых уложили в постель, наклоненной под углом в 6 градусов, в которой ноги оказываются немного выше головы. В таком состоянии участникам эксперимента предстоит пролежать 56 дней, не вставая и не общаясь с внешним миром. А питаться они будут по специально составленной диете.

В эксперименте участвуют 4 человека, которых отобрали из 400 добровольцев, просеянных через психологические и медицинские тесты. Особое внимание в данном эксперименте будет обращаться на процессы происходящие в костных тканях человека. Космическим медикам предстоит проверить, как составленная ими диета, комплекс специальных упражнений и тряска участников на вибростенде повлияют на потерю костной массы. Предполагается, что все эти меры должны препятствовать этому процессу.

В перспективе полученные данные будут использованы во время пилотируемых экспедиций на Марс. Пока в постели залегли только 4 человека, но планируется провести еще 4 аналогичные смены, так что общее число участников составляет 20 человек. Провести исследования со всеми сразу нельзя, так как в лаборатории имеется оборудование только на четверых. Поэтому пришлось устроить очередь.

Постоянный адрес материала:

Постельные космические эксперименты начинаются в берлине


Иллюстрация к новости :: с думой о лете

С думой о лете

Под сильным давлением врачей загорать под солнцем становится не модно. Но никто не отменял моду на красивое загорелое тело. И вряд ли отменит. А посему…

Находящиеся сейчас в лете австралийские ученые из Университета Сиднея предложили вариант получения загара без солнца и других разновидностей опасных ультрафиолетовых лучей. Их вариант рассчитан на любителей разного рода таблеток и имплантантов. Идея проста – под кожу зашивается специальный имплантант «Меланотан», стимулирующий образование в клетках кожи пигмента, обуславливающего изменение её цвета под действием солнечных лучей. Изменение цвета кожи появляется через 3 недели после имплантации и сохраняется 3-4 месяца.

Ну, как вам новая австралийская загарная мода?

Постоянный адрес материала:

С думой о лете


Большинство женщин предпочли бы точеную талию, а не отточенный интеллект

Большинство женщин предпочли бы быть более стройными, более богатыми или встречаться со знаменитостью, чем иметь более высокий уровень интеллекта. 19 из 20 женщин, участвовавших в исследовании сайта tescodiets.com, говорят, что для них важнее быть стройными, чем умными.

Выбирая из списка желаний, где были такие пункты, как \навсегда избавиться от материальных затруднений\, \встречаться со знаменитостью (по собственному выбору)\ или \иметь IQ гения\, 51% женщин предпочли \иметь стройную фигуру\.

В наши времена, когда каждая третья женщина страдает от избыточного веса, а каждая пятая – от ожирения, прекрасная половина человечества по вполне понятным причинам мечтает о тонкой талии, считают эксперты.

\Ролевые модели для женщин – это модели и актрисы, так что на физическом совершенстве делается больший акцент, чем когда бы то ни было, – указывает Барбара Уилсон, глава отдела питания в tescodiets.com. – Эта статистика вскрывает, какое большое давление оказывается в сегодняшнем обществе на женщин, принуждая их быть стройными\.

Каждая третья женщина призналась, что гораздо больше времени переживает по поводу своего веса, чем по поводу финансов, работы или семьи. И в то время как 29% опрошенных указывают, что самый большой страх им внушает поход к зубному врачу, а 16% – поиск новой работы, целых 40% признались, что больше всего боятся примерять одежду в общих примерочных (в отличие от индивидуальных кабинок. – Прим. ред.) в магазинах одежды.

Каждая третья женщина когда-либо обманывала своих подруг, называя свой вес, и каждая четвертая пыталась обмануть своего партнера относительно своего размера.

Другое исследование, проведенное журналом Lighter Life, показало, что почти половина женщин, севших на диету, чтобы похудеть к Новому году, бросили эту затею всего через неделю. Каждая пятая женщина, сидевшая на диете, призналась, что прятала еду и поедала ее тайком, в то же время притворяясь, что все идет по плану.

\Наше исследование вскрывает всю глубину женского отчаяния, – отмечает Бар Хьюлитт, основатель компании LighterLife. – Женщины прятали еду в стиральных машинах, в коробках из-под мюсли и даже в рукавах. Секрет того, как похудеть и поддерживать такой вес, заключается, прежде всего, в решении всех эмоциональных проблем, которые заставляют вас переедать, ну и в поддержке людей, находящихся в таком же положении\.

Британки пребывают в смятении относительно того, какой тип женского тела считать привлекательным, и что они хотят видеть в себе. На прошлой неделе британские женщины назвали обладательницей самой сексуальной фигуры певицу Бейонс Ноулз. В список сексуальных знаменитостей попали не только оперная певица Шарлотта Черч и телеведущая Найджелла Лоусон, но и весьма пышнотелая актриса Дон Френч.

Опрос, проведенный по заказу торговой сети Ann Summers, показал, что 87% женщин полагают, что общество имеет нездоровое пристрастие к диетам и беспокойствам о размере одежды.

Динн Джейд, глава Национального центра расстройств питания, заявил: \Женщины непоследовательны в отношении к своему телу. Они способны оценить \фигуристость\ у звезды, но их собственное тело, не менее фигуристое, кажется им заплывшим жиром\.

Постоянный адрес материала:

Большинство женщин предпочли бы точеную талию, а не отточенный интеллект


Британцы игнорируют опасность летнего солнца

Жители Великобритании, обделенные солнечными днями и, как следствие, обладающие преимущественно светлой кожей, более подвержены злокачественным новообразованиям.

Опрос, проведенный национальным Институтом исследования рака, показал, что 70% респондентов не знают, что такое ультрафиолетовый индекс, хотя о нем регулярно сообщается в прогнозах погоды. Этот показатель активности солнца более информативен для оценки целесообразности пребывания на солнце, чем температура воздуха. В Институте исследования рака разработаны специальные таблицы, по которым любой человек может определить степень необходимости принятия солнечных ванн, сравнивая свой тип кожи и ультрафиолетовый индекс. В Великобритании ежегодно регистрируют до 70 тысяч новых случаев заболевания раком кожи, то публикация этих данных сделает британцев более осторожными.

Постоянный адрес материала:

Британцы игнорируют опасность летнего солнца


Картинка к заметке :: неврологические проявления антифосфолипидного синдрома

Неврологические проявления антифосфолипидного синдрома

Юсупов Ф.А.
Кафедра неврологии, психиатрии и наркологии Ошского государственного университета, г. Ош, Кыргызская республика.
E-mail: Nevrug@yandex.ru

В настоящем исследовании описаны неврологические проявления антифосфолипидного синдрома (АФС) у больных системной красной волчанкой (СКВ). Обследовано 22 больных с поражением нервной системы (НС) на фоне АФС (21 женщина и 1 мужчина) в возрасте от 16 до 36 лет. СКВ диагностировалась согласно критериям Американской коллегии ревматологов [10]. Диагноз АФС основывался на критериях Hughes G.R. и Harris N.N. [7]. В результате исследования выявлено, что у больных с АФС грозные поражения НС, такие как острые нарушения мозгового кровообращения, эпилептиформный синдром, миелит, отмечаются на фоне более доброкачественного течения (низкие цифры антинуклеарного фактора, невыраженный люпус-нефрит, минимальная активность, хроническое течение) СКВ.

Ключевые слова: антифосфолипидный синдром, системная красная волчанка, антитела к кардиолипину.

Neurological manifestations of the antiphospholipid syndrome

Yusupov F.A.

In this research neurological manifestations of the antiphospholipid syndrome (APS) during the systemic lupus erithematosus (SLE) are described. 22 patients with affections of the nervous system (NS) against a background of APS (21 women and 1 man) in the age between 16 and 36 years were examined. SLE was diagnosed according to the criteria of the American Rheumatologic Collegium [10]. The diagnosis of APS was based on G.R. Hughes and N.N. Harris criteria [7]. Results of the research show up that patients with APS have menacing affections of NS such as acute cerebral circulation impairment, epileptiform syndrome, myelities against a background of benign (low level of antinuclear factor, ulterior lupus-nephritis, minimum activity, and chronic course) SLE.

Key words: antiphospholipid syndrome, systemic lupus erithematosus, antibodies to cardiolipin.

Введение. Антифосфолипидный синдром (АФС) - симптомокомплекс, характеризирующийся венозным или артериальным тромбозом, акушерской патологией (внутриутробная гибель плода, рецидивирующие спонтанные аборты), тромбоцитопенией, возникающих на фоне гиперпродукции антител к фосфолипидам (АФЛ) (волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину и /или ложно-положительная реакция Вассермана) [1].

В настоящее время выделяют первичный и вторичный АФС [1]. Возникновение вторичного АФС связывают с аутоиммунными, инфекционными, онкологическими заболеваниями и воздействием ряда лекарственных и токсических веществ [2]. Ряд авторов описывают так называемый “катастрофический” АФС, проявляющийся внезапным возникновением полиорганной недостаточности в ответ на оперативное вмешательство или острое инфекционное заболевание. Клинически он протекает в форме острого респираторного дистресс-синдрома, нарушения коронарного и мозгового кровообращения, дезориентации или ступора, острой почечной и надпочечниковой недостаточности с множественными тромбозами [1].

Одним из проявлений АФС является поражение центральной нервной системы (ЦНС) [6]. Спектр неврологических нарушений, связанных с продукцией АФЛ, весьма широк и включает в себя, в частности, нарушение мозгового кровообращения (НМК), хорею, судорожный синдром, мигрень, нарушения зрения, психоз, поперечный миелит, синдром Гийена-Барре [7]. К настоящему времени в литературе накоплено много данных, подтверждающих наличие связи АФЛ и нейролюпуса при системной красной волчанке (СКВ). Однако большинство работ посвящено описанию отдельных клинических наблюдений или наличие АФЛ исследовались в общей популяции больных СКВ, что не позволяет составить представление об истинной частоте и спектре неврологических нарушений, ассоциирующихся с выявлением этих антител.

Целью настоящего исследования явилось описание неврологических проявлений АФС у больных СКВ.

Материалы и методы. Под нашим наблюдениям находились 22 больных СКВ с поражением нервной системы на фоне АФС (21 женщин и один мужчина в возрасте от 16 до 36 лет). Средний возраст пациентов составил 29,2 ±7,8 лет. СКВ диагностировалось согласно критериям Американской коллегии ревматологов (АКР), пересмотра 1982 г. [10]. Диагноз АФС основывался на диагностических критериях G. R. V. Hughes и N. N. Harris [7].

Тромбозы нижних конечностей диагностировали с помощью ультразвуковой дуплексной доплерографии, артериальные тромбозы конечностей верифицировали при выполнении артериографии. Тромбозы церебральных сосудов были подтверждены результатами компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Иммуноферментным методом (предложенным ГУ институтом ревматологии РАМН [2]), определяли антитела к кардиолипину (аКЛ). Для увеличения достоверности результатов определения аКЛ за верхнюю границу нормы была принята концентрация аКЛ, превышавшая среднее значение данного показателя у доноров на 5 средних квадратических отклонений (СКО; М±СКО), что составило 23GPL для IgG-аКЛ и 26 MPL для IgM- аКЛ.

Волчаночный антикоагулянт (ВА) исследовали мануально с помощью фосфолипидзависимых тестов свертывания крови в плазме, бедной тромбоцитами, все образцы измеряли в дубликатах с применением наборов «технология–стандарт» и «Ренам», в тестах свертывания с ядами (яд гадюки Рассела «Sigma”). Наличие ВА определяли согласно рекомендациям комитета по стандартизации ВА [9] и З. С. Баркагана и соавторы. [3].

Статистическую обработку полученных данных проводили на персональном компьютере с помощью пакета статистических программ с выведением критерия t-Стьюдента.

Результаты и обсуждение. Анализ результатов наших наблюдений показал, что больные СКВ с поражением нервной системы на фоне АФС по степени активности СКВ, течению и по основным клинико-иммунологическим признакам распределились следующим образом: I степень активности имело место у большинство больных у 14 человек или 63,6%, тогда как II степень активность наблюдалось у 6 человек или 27,2%, а III cстепень активность лишь у 2 (9,0%) человек. Острое течение отмечалось у 2 (9,0%) больных, подострое у 5 (22,7%) больных и хроническое у 15 (68,1%) больных.

Поражение почек (нефрит) проявлялся у 4 (16,7%) человек, а у большинство (у 18 человек или 81,1%) оно отсутствовало. АНФ был положительным у 12 (54,5%) больных, а у 10 (45,5%) данный показатель был отрицательным.

В таблице 1 приведены основные клинические и лабораторные признаки АФС, выявленные у наблюдавшихся больных по данным анамнеза и клинико-лабораторного исследования.

Таблица 1. Основные клинико-лабораторные исследования АФС у больных СКВ с поражением нервной системы

Показатель АФС

Больные СКВ с поражением нервной системы на  фоне АФС

Абс.

%

Повторные тромбозы вен:

 

 

-  нижних конечностей

6

27,2

-  верхних конечностей

7

31,8

- ТЭЛА (легочной артерии)

2

9,0

-  сетчатки глаз

3

13,6

-  печени (синдром Бадда-Киари)

2

9,0

-  артериальный тромбоз

6

27,2

Акушерская патология

7

31,8

Поражения кожи (сетчатое ливедо)

7

31,8

Тромбоцитопения

3

13,6

Волчаночный антикоагулянт

10

45,4

АКЛ

19

86,3

Клиническая картина поражения нервной системы у больных данной группы была представлена острым нарушениям мозгового кровообращения (ОНМК) у 16 (72,7%) больных (из них переходящее нарушения мозгового кровообращения (ПНМК) у 10 человек и мозговой инсульт у 6), сосудистыми головными болями по типу мигрени у 18 (81,8%) больных, эпилептиформным синдромом у 7 (31,8%) человек, энцефалопатией у 8 (36,3) больных и поперечным миелитом у одного больного (4,5%).

Как видно из выше изложенного наиболее частыми проявлениями поражения нервной системы при АФС у больных СКВ являлось ОНМК. Последнее согласуется с данными других исследователей. Так, частота инфарктов мозга, вызванных тромбозом или эмболией интракраниальных сосудов при АФС, по данным различных авторов, колеблется от 24 до 46% среди всех цереброваскулярных заболеваний в молодом возрасте [5, 6]. ОНМК могут протекать как в форме мозгового инсульта, так и виде ПНМК. На долю ПНМК приходится от 12 до 52% случаев ОНМК. Внутримозговые кровоизлияния при АФС возникают крайне редко [5], последнее в наших наблюдениях не встречалось. Нередко ОНМК сочетается с приступами мигрени, которая в течение длительного времени может быть единственным самостоятельным неврологическим синдромом при АФС. В наших исследованиях она наблюдаются у 18 (81,8%) больных. Генез мигренозных пароксизмов при АФС не до конца ясен, его связывают с взаимодействием антифосфолипидных антител с фосфолипидами мембран тромбоцитов или самих нейронов [9].

Еще одним частым неврологическим проявлением АФС служат эпилептические припадки [6]. Последнее у наших больных встречалось у 7 (31,8%) человек. В генезе эпилепсии при АФС ведущую роль играет опосредованное иммунологическое повреждение фосфолипидов мембран нейронов коры височной доли мозга и как следствие этого появление эпилептической активности нейронов. Определенную роль, по-видимому, играют и физиологические особенности кровоснабжения медиобазальных отделов височной доли мозга (зона смежного кровообращения двух артериальных бассейнов) [9].

К числу редких неврологических нарушений при АФС относятся поперечная миелопатия [1]. Данная патология была выявлена лишь у одного нашего больного.

Изменения, выявленные при КТ и МРТ у больных с АФС, неспецифичны. Чаще они отражают наличие постинфарктных кист в веществе мозга и признаки атрофического процесса, что мы и наблюдали у наших больных.

Заключение. Таким образом, результаты наших наблюдений показывают, что у больных с АФС, грозные поражения нервной системы отмечаются на фоне более доброкачественного течения (низкие цифры АНФ, невыраженным люпус-нефритом, минимальной активностью, хроническим течением) СКВ.

АФС пока остается одним из редких заболеваний в практике врача- невролога. Знание клинических проявлений и патологических механизмов АФС позволяет своевременно диагностировать заболевание и тем самым предотвратить его грозные осложнения.

Постоянный адрес материала:

Неврологические проявления антифосфолипидного синдрома


Иллюстрация к новости : электронная россия: система телемедицинских услуг

\Электронная Россия\: система телемедицинских услуг

Как выяснили социологи, наши соотечественники ждут от программы \Электронная Россия\ многого. В частности, развития системы телемедицинских услуг. Возможно, граждане не вполне представляют, чего хотят, поскольку специалисты - как медики, так и работающие в медицине компьютерщики - не всегда могут определить само понятие \телемедицина\.

Некоторые компании уже предлагают пациентам услугу "домашний доктор" - медицинские консультации с помощью ПК, веб-камеры, специализированного сайта и находящегося далече врача. Такой возможностью дело не ограничивается. Существующие технологии позволяют осуществлять мониторинг показателей жизнедеятельности человека на расстоянии, передачу данных обследований и т. п. Затраты на оборудование для этого достаточно велики, со всеми вытекающими для нас и наших врачей последствиями. Но и возможности телемедицины значительны - в том числе в смысле удешевления медицинских услуг. Одно дело везти, при наших-то расстояниях, пациента на консультацию в другой город (или другую страну) и совсем другое - получить эту консультацию по Сети.

Врачам телемедицина важна не менее, чем тем, кто нуждается в их помощи. Профессор Елена Филатова из Московской медицинской академии им. И. М. Сеченова считает основной функцией телемедицины наряду с консультативной еще и образовательную: повышение квалификации врачей, своего рода дистанционное образование. "Ощутимый минус" состоит в том, что точный диагноз на расстоянии приходится ставить, основываясь на информации, полученной от другого врача, опыт и квалификация которого могут быть недостаточны. Нередко необходимо беседовать с пациентом лично, но не всегда технические условия могут это позволить.

Во многом эти проблемы могут быть компенсированы информационными технологиями. Заведующий лабораторией компьютерных технологий в медицине факультета фундаментальной медицины МГУ доктор медицинских наук Сергей Буравков говорит о том, что для передачи медицинской информации - в том числе и, в первую очередь, изображений - применяют специальные протоколы описания данных, которые позволяют врачу проанализировать не только "картинку" (рентгеновский снимок или результаты ультразвукового исследования и пр.), но и условия, в которых она была получена, угол наклона датчика, например. Г-н Буравков обращает также внимание на отсутствие общепринятого определения понятия "телемедицина". Для кого-то это и консультация по телефону, и дистанционное обучение врачей.

Во всяком случае, телемедицина предполагает возможность диалога и предоставление любой аудиовизуальной информации о больном. Речь может идти о специализированных видеоконференциях, которые позволяют работать с информацией, поступающей непосредственно от диагностической аппаратуры или с видео- и аудиофрагментами бумажных носителей или рентгенограмм. Необходимо специальное программное обеспечения, особенность которого состоит в широкой функциональности - от передачи неподвижных изображений невысокого качества до высококачественных видео высокого разрешения, от движущихся изображений невысокого разрешения с низкой частотой кадров, например для совещаний, до изображений выше телевизионного качества для наблюдений за операциями.

Наряду с термином "телемедицина" используется и термин "телемедицинская сеть", хотя медики не применяют каких-либо специальных каналов связи. "Узлами" телемедицинской сети, если уж вводить в обиход такое понятие, служат места установки специализированного медицинского оборудования, откуда возможна передача цифровых данных обследования. Для кардиологии это могут быть ангиографические установки и эхографы, в пульманологии - бронхоскопы, в гастроэнтерологии - гастроскопы, в дерматологии и эндоскопии - дерматоскопы и видеокамеры с эндоскопическими насадками. Также это может быть диагностическое оборудование широкого профиля - аппараты для ультразвукового исследования, ЯМР-томографы, микроскопы и т.п.

В России такие сети есть, но об их интеграции в единую систему - подобную, например, канадской - говорить рано. Необходимы и единый стандарт передачи информации, и создание федеральной базы данных о консультируемых больных, облегчающей процедуру повторных консультаций. Этим по идее занят межведомственный комитет "Российская телемедицина", созданный Минсвязи совместно с Российской академией медицинских наук и Медицинским центром Управления делами президента Российской Федерации.

На Западе телемедицина стала делом обыденным. На сегодняшний день успешно действует более 300 проектов. Оценка экономического эффекта телемедицины в США составляет $36 - 40 млрд. за период 1990 - 1995 гг., и рынок телемедицинских услуг с того времени только растет. Основные телемедицинские услуги за рубежом и в России в принципе идентичны, однако та их часть, которая ориентирована на рядовых пациентов, у нас развита значительно хуже. Не по причине нехватки квалифицированных врачей - с этим дело обстоит совсем неплохо. Проблема в развитии технологической инфраструктуры, доступных каналов высокоскоростной передачи данных прежде всего.

Анна Майорова, Вадим Соловьев, "В Россию пришла телемедицина", "Финансовые известия", 10.09.2003 10:23


Постоянный адрес материала:

Электронная россия: система телемедицинских услуг


Женщины живут дольше, потому что у них более глубокий сон

Американские ученые установили, что женщины живут на шесть-семь лет дольше мужчин потому, что у них более глубокий сон.

Александрос Вгонтцас из Государственного университета Пенсильвании сказал, что чаще всего от диабета, сердечных и других болезней страдают те мужчины, которые поздно ложатся, ворочаются, дергаются, с трудом засыпают, испытывают сложности с дыханием во время сна.

В своей статье, опубликованной в журнале Chemistry and Industry, Вгонтцас предположил, что искусство глубокого сна - результат эволюционной адаптации к исполнению материнских обязанностей. Женщине необходимо просыпаться среди ночи, чтобы кормить ребенка. Потеря сил компенсируется хорошим, глубоким сном.

Профессор Вгонтцас и его коллеги из американского Национального института здоровья измеряли уровни содержания гормонов в крови двадцати пяти добровольцев, которые сначала четверо суток спокойно спали по восемь часов, а потом восемь суток - только по шесть.

И мужчины и женщины - добровольцы, вынужденные немного недосыпать в течение недели,- хуже выполняли тесты на внимание, в их крови повысилось содержание интерлейкина-6, маркера воспалительных процессов. У мужчин повысился уровень содержания фактора опухолевого некроза. Эти два гормона повышают сопротивляемость инсулину, что может приводить к полноте.

Оказалось, что женщины спят лучше. В среднем продолжительность глубокого сна у женщин составляет 70 минут, у мужчин - лишь 40.

Серьезный недостаток сна может убить. Самое обычное средство для лечения болезней - сон.

Постоянный адрес материала:

Женщины живут дольше, потому что у них более глубокий сон


Картинка к заметке :: птичий грипп обнаружен у утки

Птичий грипп обнаружен у утки

Птичий грипп обнаружен в Китае у уток. Однако Пекин утверждает, что пока в стране не зафиксировано ни одного случая заражения людей.

Объявление, сделанное правительственным китайским агентством Синьхуа, представляет собой первое официальное признание того факта, что вспышка птичьего гриппа, жертвами которого в разных странах региона стали уже восемь человек, распространилась и на КНР, пишет ВВС.

Около 14 тысяч птиц забиты в радиусе трех километров от фермы, на которой найдена инфицированная утка. В радиусе пяти километров объявлен карантин. Ферма находится в районе, граничащем с Вьетнамом, в которой в последние дни также проводится массовый забой птицы.


Постоянный адрес материала:

Птичий грипп обнаружен у утки


винт гребной ямаха