Все о современной медицине



Картинка к новости :: прогноз на 20.04.2004 для метеочувствительных людей по москве

Прогноз на 20.04.2004 для метеочувствительных людей по Москве

Почти все основные метеопараметры не выйдут за рамки обычных для этих дней апреля, но вот атмосферное давление остается повышенным, что не совсем хорошо для метеозависимых людей, главным образом, страдающих гипертонической болезнью и вегето-сосудистой дистонией.

Даже вполне здоровые люди могут ощущать дискомфорт, снижение работоспособности. Особенно чувствительны к колебаниям геомагнитного фона те, кто страдает сердечно-сосудистыми заболеваниями, особенно атеросклерозом сосудов головного мозга. Вегето-сосудистой дистонией, собственным неустойчивым артериальным давлением. У этих людей могут отмечаться головные и сердечные боли. Поэтому метеозависимым людям следует поддержать себя лекарствами, рекомендованными лечащим врачом

Постоянный адрес материала:

Прогноз на 20.04.2004 для метеочувствительных людей по москве


Диагностическая значимость иppигационной уpетpоцистоскопии в обследовании больных с уpогенитальными инфекциями и их осложнениями

Дубенский В. В., Pедько P. В., Бобpик А. В.,Филиппов Б. В.

Кафедpа кожных и венеpических болезней (зав.— пpоф. В. В. Дубенский) Твеpской госудаpственноймедицинской академии, гоpодское уpологическоеотделение (зав. Б. В. Филиппов), Твеpь

В статье пpедставлены pезультатынаблюдения 111 больных с уpогенитальнымиинфекциями. Иppигационная уpетpоцистоскопияпозволила выявить pазнообpазную патологиюмочеполового тpакта (уpетpальные адениты, стpиктуpыуpетpы, колликулиты, полипы и кондиломы), чтоуказывает на ценность эндоскопическихисследований в диагностике и лечениибольных с инфекционными уpетpитами и ихосложнениями.

Ключевые слова: иppигационная уpетpоцистоскопия,диагностика, осложненные уpогенитальныеинфекции

Российский журнал кожных ивенерических болезней №2 2001

Постоянный адрес материала:

Диагностическая значимость иppигационной уpетpоцистоскопии в обследовании больных с уpогенитальными инфекциями и их осложнениями


Когда и почему нужны антибиотики при хронической обструктивной болезни легких?

К.м.н. С.Н. Авдеев, академик РАМН, проф. А.Г.Чучалин
НИИ пульмонологии Минздрава РФ

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) является хроническим прогрессирующим заболеванием, сопровождающимся ограничением экспираторного воздушного потока. ХОБЛ включает в себя несколько нозологических форм: хронический обструктивный бронхит (ХОБ), эмфизема легких, поражение малых дыхательных путей [1, 23]. Хронический бронхит (ХБ) обычно определяется клинически, как наличие кашля с продукцией мокроты на протяжении, по крайней мере, 3 месяцев в течение последующих 2 лет. Обострение ХОБЛ характеризуется нарастанием одышки, усилением кашля, нарастанием числа свистящих хрипов, увеличением продукции мокроты и повышением ее гнойности, появлением заложенности в грудной клетке. Инфекции бронхиального дерева традиционно рассматриваются, как ведущая причина обострения ХОБЛ выявляются в 50–60% случаев. Кроме того, примерно в половине всех случаев причинами обострения заболевания могут выступать неинфекционные факторы (табл. 1).

Факторы риска при ХБ

У больных с тяжелым течением ХОБЛ, далеко зашедшими структурными изменениями дыхательных путей и паренхимы легких обострение основного заболевания приводит к развитию острой дыхательной недостаточности (ОДН). У таких больных потребность в проведении искусственной вентиляции легких (ИВЛ) достигает 20–60%, а госпитальная летальность достигает 10–30% [22]. По данным проспективного исследования, проведенного N. Anthonisen и соавт., важнейшими факторами 3-х летней выживаемости больных ХОБЛ явились возраст больных и выраженность бронхиальной обструкции [2]. Наличие сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваний и более 4 обострений в предшествующий год являются фактором риска повторных госпитализаций [1]. Тяжелая дыхательная недостаточность также связана с неэффективностью антибиотикотерапии [9].

Бактериальная инфекция играет ведущую роль при обострении ХОБЛ. Бактерии выявляются у 50-60% больных с обострением ХОБЛ. Наибольшее значение имеют нетипируемые штаммы Haemophilus influenzae, Moraxella (Branchamella) catarrhalis и Streptococcus pneumoniae.

Роль S.pneumoniae и Н. influenzae у больных с обострением ХОБЛ впервые была продемонстрирована более 40 лет назад. В 54,2% случаев при наличии слизистой мокроты и в 90% при наличии гнойной мокроты выделяются патогенные микрооганизмы, причем в 90% всех положительных культур присутствовали Н. influenzae и S.pneumoniae [1]. Более поздние микробиологические исследования мокроты у больных с обострением ХОБЛ подтвердили, что данные патогены встречаются в среднем у 60% пациентов (табл. 2).

В последнее десятилетие было показано, что относительно высокий удельный вес среди патогенов, вызывающих обострение ХБ, имеет микроорганизм, близкий к H.influenzae - Haemophilus parainfluenzae. Им обусловлено до 30% случаев тяжелых обострении ХБ [8].

Значение другого, не менее актуального при ХОБЛ возбудителя, Moraxella catarrhalis установлено относительно недавно. Анализ литературных данных показал, что у 54,6% всех больных с инфекцией, вызванной М. catarrhalis, был установлен диагноз ХОБЛ [13].

Особого внимания заслуживает роль грамотрицательных микроорганизмов и, главным образом, Pseudo- monas aeruginosa. Возбудители чаще встречаются на поздних стадиях заболевания. В исследовании М. Miravitlles и соавт. P.aeruginosa была выявлена у 15% госпитализированных больных с обострением ХОБЛ. Фактором, имеющим достоверную связь с инфекцией синегнойной палочкой явился показатель ОФВ1 менее 50% [18].

“Атипичные” микроорганизмы также играют роль в развитии обострения ХОБЛ, хотя, по-видимому, их значение невелико. В одном из исследований четырехкратное увеличение титра антител к Mycoplasma pneumoniae у больных с обострением ХОБЛ определялось в 6–8,7% случаев [7, 19].

Chlamydophila (прежнее название Chlamydia) pneumoniae играет несколько большую роль в развитии обострения ХОБЛ. Признаки активной инфекции отмечаются у 7% больных [24]. Высокий уровень инфекции С.pneumoniae был обнаружен в недавно проведенном исследовании в Турции: у 11 из 49 пациентов (22%). В этом исследовании C.pneumoniae явилась единственной причиной инфекции у 9 больных и в 2 случаях данный патоген сочетался с S.pneumoniae и M.catarrhalis [19].

Вирусная инфекция может быть причиной до 30% обострении ХОБЛ, причем наибольшее значение имеют вирусы гриппа А и В, а также риновирусы [11, 21]. Вероятнее всего, различие в вирусологической картине, полученной в разных исследованиях, связаны с эпидемиологическими вариациями респираторных вирусных инфекций.

Роль инфекционного фактора при ХОБЛ

Существует большое количество доказательств роли бактериальной инфекции в патогенезе бронхоэктатической болезни. При этом заболевании бактериальная инфекция носит хронический характер и может вызывать обострения, являясь ведущим фактором прогрессирования болезни.

Размножение и распространение бактерий в слизистой бронхов стимулирует развитие воспалительного ответа организма. При этом стенка бронха инфильтрируется активированными нейтрофилами. Продукция ими протеаз и активных продуктов кислорода превышает потенциал факторов защиты макроорганизма. Данные факторы агрессии вызывают повреждение эпителия и стимулируют слизеобразование. В результате нарушается мукоцилиарный клиренс, инфицирование продолжается, воспалительный ответ становится хроническим. Нейтрофильная эластаза индуцирует продукцию эпителиальными клетками мощного хемоатрактанта – интерлейкина-8 (ИЛ-8), способствуя еще большему притоку в слизистую нейтрофилов. Кроме того, разрушение антител, компонетов и рецепторов комплемента нарушает процесс фагоцитоза. Таким образом, самопродолжающийся цикл событий развивается, вызывая повреждение структурных протеинов легких и респираторного эпителия [5].

Значение инфекционного фактора в течении и прогнозе ХОБЛ подтверждено в ряде исследований. Показана связь летальных исходов у больных с ХОБЛ с основным заболеванием и его осложнениями. Острые респираторные инфекции и нозокомиальные пневмонии явились наиболее частой причиной летального исхода у пациентов с ХОБЛ (около 20%) [6].

Клинические данные о связи инфекционных обострений с прогрессированием ХОБЛ довольно противоречивы. Из проанализированных четырёх проспективных исследований, только в одном, наиболее качественно спланированном, продемонстировано её наличие [15].

Какое значение имеют антибиотики при обострении ХОБЛ?

Несмотря на то, что подавляющее число больных с обострением хронического бронхита получают терапию антибиотиками, значение антимикробных препаратов при данной патологии довольно противоречиво. Основная причина в том, что в течение обострения ХБ у пациента возможно наступление спонтанной ремиссии.

Одним из наиболее известных исследований, посвященных роли антибиотиков при обострении ХОБЛ, является работа N. Anthonisen и соавт. [3]. В зависимости от наличия трех симптомов обострения пациенты были разделены на 3 клинических типа (табл. 3), а в зависимости от терпевтической тактики - на 2 группы. В группе антибиотикотерапии, по сравнению с группой плацебо, оказалось большее число пациентов с улучшением клинической картины (68% против 55%) и меньший процент с клиническим ухудшением (10% против 19%). Кроме того, было отмечено более быстрое разрешение симптомов обострения. Преимущества антибиотикотерапии были наиболее значимы у больных с I и II типами обострения (у 80% всех пациентов).

Эффективность антибактериальной терапии при обострениях ХБ показана в метаанализе 9 рандомизированных исследований. Отсутствие преимуществ антибиотикотерапии было выявлено лишь в одном исследовании, в других же продемонстрировано небольшое, но статистически значимое клиническое улучшение. В 6 исследованиях также было показано, что терапия антибиотиками приводит к более быстрому увеличению пиковой скорости выдоха, значимой для больных с ограничением дыхательного резерва.

Наконец, преимущества антибиотикотерапии были подтверждены в рандомизированном, двойном слепом, плацебо-контролируемом исследовании, выполненном в Италии [1]. Клинический успех терапии достоверно чаще наблюдался в группе антибиотикотерапии (амоксициллин/клавуланат): 86,4% против 50,3%.

Почему при обострении ХОБЛ должны назначаться антибиотики?

При использовании антибиотиков возможно достижение немедленных и долгосрочных эффектов. К немедленным относятся: предотвращение госпитализации больных, сокращение дней нетрудоспособности, укорочение длительности симптомов, снижение скорости клинического ухудшения и предотвращение прогрессирования заболевания в стадию паренхиматозной инфекции (пневмонию). Долгосрочные эффекты включают: предотвращение прогрессирования повреждения легких, развития вторичной бактериальной колонизации после вирусной инфекции и удлинение времени между обострениями [1].

Антибиотики могут уменьшить бактериальную нагрузку в дыхательных путях.

Дыхательные пути у больных ХОБЛ нестерильны, бактерии нередко колонизируют дыхательные пути и в период ремиссии, не вызывая при этом клинической симптоматики. При отсутствии прямых доказательств представляется вероятным, что использование антибиотиков при обострении ХОБЛ позволит снизить бактериальную нагрузку и предотвратить прогрессирование заболевания в фазу паренхиматозной инфекции.

Антибиотики способны предотвратить развитие вторичной бактериальной инфекции.

В обычной клинической практике антибиотики назначаются в 80–89% случаев обострений ХБ. Принимая во внимание, что около 50% всех обострений ХОБЛ не связаны с бактериями, рутинное использование антибиотиков может казаться необоснованным. Однако вирусные инфекции, нарушая защитный барьер слизистых, могут способствовать колонизации или инфекции бактериальными патогенами, поэтому назначение антибиотиков теоретически может предотвратить развитие этих событий.

Антибиотики могут “разорвать” порочный круг инфекции и уменьшить повреждение легких.

Как обсуждалось выше, у больных с хронической бактериальной колонизацией бронхов и рецидивирующими инфекциями отмечается постоянная секреция бактериальных экзопродуктов, на которую макроорганизм отвечает воспалительной реакцией с прогрессирующим ухудшением функции бронхиального эпителия. Теоретически использование антибиотиков может привести к элиминации бактерий и таким образом прервать воспалительный процесс.

Классификация больных ХОБЛ и выбор антибиотикотерапии

В подавляющем большинстве случаев антибиотикотерапия при обострении ХОБЛ назначается на эмпирической основе. Культуральный анализ мокроты в обычной практике выполняется не чаще, чем в 10% случаев, в основном у наиболее тяжёлых больных [25]. В исследованиях последних лет показано, что эмпирическая антибиотикотерапия неэффективна в 26% случаев у амбулаторных больных, и в 27% – у госпитализированных [1, 16]. Несомненно, что неудача терапии приводит к повышению экономических затрат на лечение и, кроме того, к ухудшению функционального резерва лёгких.

С учётом факторов риска, возраста, функциональных особенностей больных был предложен ряд классификационных схем, предназначенных для выбора эмпирической антибактериальной химиотерапии. Классификация позволяет с наибольшей вероятностью предположить этиологический фактор и снизить вероятность неэффективности терапии. Наиболее полно отвечает этим требованиям классификация, предложеная в 1997 году международной группой специалистов по лёгочным и инфекционным заболеваниям (табл. 4) [12].

Пациенты с клинической симптоматикой бронхита подразделяются на группы:

I группа – острый трахеобронхит. Характерны симптомы остро возникшего кашля с продукцией мокроты и отсутствие легочного анамнеза. Основными возбудителями являются вирусы. Антибактериальная терапия не рекомендована.

II группа – простой хронический бронхит. Тип обострения определяется как 1 или 2 согласно классификации N. Antonisen. Функция лёгких обычно сохранена, отсутствуют факторы риска неэффективности терапии. Для данной группы характерны возраст менее 65 лет, ОФВ1 >50% от должного,

Постоянный адрес материала:

Когда и почему нужны антибиотики при хронической обструктивной болезни легких?


Изображение к статье любовь и голод

Любовь и голод

Аппетит женщины снижается в определенные фазы менструального цикла. В течение одной из фаз менструального цикла, который называется период овуляции, женщина имеет возможность забеременеть. Установлено, что в течение этого периода женщины едят на 5-25% меньше, чем обычно. Таким образом женский организм имеет больше возможности уделять размножению, чем более произаическим потребностям.

Скептики, могут заметить, что процесс оплодотворения не столь длителен, чтобы радикальным образом изменить привычный уклад жизни. Однако ведущий специалист центра поведения, эволюции и культуры Калифорнийского университета Лос Анжелеса Daniel M.T. Fessler считает, что коитус просто знак препинания в конце процесса спаривания. Активность связанная с выбором подходящего самца это длительный и трудоемкий процесс во время которого нецелесообразно устраивать перерыв на обед.

Постоянный адрес материала:

Любовь и голод


Картинка к заметке найдена связь между употреблением спиртных напитков и возникновением злокачественных новообразований в прямой кишке

Найдена связь между употреблением спиртных напитков и возникновением злокачественных новообразований в прямой кишке

Датские специалисты по медицинской статистике нашли четкую связь между употреблением спиртных напитков и возникновением злокачественных новообразований в прямой кишке. Сотрудники Национального института здравоохранения пришли к такому выводу на основании анализа историй болезни почти 30 тысяч мужчин и женщин всех возрастов.

У пациентов, которые ежедневно позволяли себе более двух стопок водки или эквивалентное по содержанию алкоголя количество пива, ректальные опухоли встречались в три с половиной раза чаще, нежели у непьющих. Виноградные вина также увеличивают опасность этой формы рака, хотя и в значительно меньшей степени. В то же время копенгагенские медики не выявили никакой корреляции между склонностью к выпивке и опухолями толстого кишечника.

Постоянный адрес материала:

Найдена связь между употреблением спиртных напитков и возникновением злокачественных новообразований в прямой кишке


Иллюстрация к заметке - младшие дети в классе подвержены большей депрессии, чем их старшие сверстники

Младшие дети в классе подвержены большей депрессии, чем их старшие сверстники

Проведя исследование среди более чем 10 000 британских школьников возрастом от 5 до 15 лет, ученые установили, что младшие дети в группе подвержены большему стрессу, чем их старшие сверстники.

Интересно то, что дети страдают независимо от того, в каком возрасте они пошли в школу, если они младше остальных – риск развития депрессии увеличивается.

Автор исследования доктор Роберт Гудмен утверждает, что такого рода детские переживания не столь серьезны, как, например, семейные проблемы или психическая травма, полученная в результате автомобильной катастрофы, но, все равно, представляют угрозу здоровью детей.

В Англии и Уэльсе в школу принимают детей, родившихся не позднее августа определенного года, они – самые маленькие в классе, соответственно самыми старшими являются дети, родившиеся в сентябре предыдущего года. В Шотландии классы формируют из детей, рожденных до марта определенного года, таким образом, самыми маленькими тут являются дети, родившиеся в феврале.

Несмотря на различия в системе приема детей в школу проблема остается – самые маленькие дети в классе, в каком месяце бы они ни были рождены, подвержены стрессу и депрессии, нередко влияющими на их психическое здоровье.

Такие выводы сделали ученые, проведя анкетирование учащихся, их родителей и учителей, включающее вопросы об эмоциональном состоянии, социальном поведении и отношениях детей со сверстниками.

Ученые предлагают пересмотреть систему приема детей в школу, позволяя детям еще год провести дома, если результаты тестирования будут вызывать сомнения в том, что ребенок сможет адаптироваться в детском коллективе.

Постоянный адрес материала:

Младшие дети в классе подвержены большей депрессии, чем их старшие сверстники


Изображение к статье борьба с ожирением в детском возрасте может привести снижению онкологической заболеваемости

Борьба с ожирением в детском возрасте может привести снижению онкологической заболеваемости

Согласно исследованиям, опубликованным в 2004 г. первом номере International Journal of Cancer, дети, страдающие избыточной массой в детстве, подвергают себя повышенному риску онкологических заболеваний. Доктор Mona Jeffreys из Новой Зеландии изучали ассоциацию между индексом массы тела и риском заболеть онкологической патологией во взрослом возрасте.

Установлено, что риск заболеть раком у детей с повышенными показателями индекса массы тела возрастал на 9%, а вероятность заболеть формами рака, связанными с курением, на 30%. Авторы подчеркивают, что повседневная борьба с ожирением в детском возрасте может привести снижению онкологической заболеваемости во второй половине текущего столетия.

Постоянный адрес материала:

Борьба с ожирением в детском возрасте может привести снижению онкологической заболеваемости


Ученые назвали самый небезопасный цвет автомобиля

Британские ученые, изучив статистику дорожных происшествий, пришли к выводу, что черные автомобили попадают в аварии чаще машин других цветов.В ходе своего исследования специалисты из британского страхового фонда Churchill проанализировали 130 тысяч аварийных случаев.

Выяснилось, что наиболее рисковыми являются автомобили черного цвета – именно они чаще других оказываются виновниками ДТП. На втором месте в группе риска оказались машины серебристой окраски. А вот автомобили кремового цвета показали себя как наиболее безопасные.

Но как утверждают специалисты, сам цвет к этой проблеме не имеет никакого отношения – все дело в особенностях характера водителей, которые его выбирают.Так, по мнению психологов, предпочитающие черный цвет люди обычно имеют склонность к агрессии, они конфликтны и неуживчивы. Любители всего серебряного – холодны и надменны. А вот поклонники кремовых оттенков обычно люди сдержанные и хорошо владеющие собой. "Мы постоянно думаем о цвете, начиная с того, что мы носим, и заканчивая тем, как мы себя чувствуем. Эмоциональное влияние цвета передается и манере вождения", - говорит психолог Донна Досон.

Постоянный адрес материала:

Ученые назвали самый небезопасный цвет автомобиля


Общительные люди меньше болеют гриппом

В периоды сезонных инфекций вроде гриппа или насморка врачи рекомендуют ограничить общение до минимума, не бывать в людных местах. Но недавно американские ученые установили, что низкая социальная активность отрицательно сказывается на здоровье.

Доктор Сара Пресман и ее коллеги из Питтсбурга провели серию экспериментов, в которых добровольно приняли участие 83 студента первого курса, которым была сделана прививка от гриппа. Их попросили ежедневно фиксировать, со сколькими людьми они общались за прошедшие сутки, а также моменты, когда они испытывали чувство одиночества. Параллельно у испытуемых измеряли параметры иммунного ответа и уровень гормона стресса кортизола.

Выяснилось, что иммунный ответ на один из содержащихся в вакцине штаммов был на 16% хуже у тех, кто считал себя одиноким, и на 11% - у тех, кто за две недели исследований общался лишь с небольшим кругом сокурсников - от 4 до 12 человек. Если социальные связи включали более 20 человек, снижения иммунного ответа не наблюдалось.

А вот заметной связи между уровнем гормона стресса кортизола и иммунным ответом ученые не обнаружили. Содержание гормона было выше у испытывавших чувство одиночества студентов, но никак не влияло на количество антител спустя месяц после прививки. Чем именно было вызвано повышение уровня кортизола, ученые выяснить не смогли. Вероятно, он может повышаться в связи с тем, что одинокие люди, например, хуже спят.

Доктор Пресман настаивает на том, что ощущение одиночества и социальные контакты - понятия принципиально разные, а потому смешивать их воздействие на состояние здоровья не стоит. Ведь можно быть общительным и тем не менее нередко испытывать чувство одиночества, а можно ощущать себя вполне комфортно при наличии всего нескольких знакомых или друзей.

Похожее исследование провели и сотрудники Американской сердечной ассоциации, которые наблюдали за состоянием здоровья 3000 мужчин. Оказалось, что у холостяков и людей с низкой социальной активностью был выше уровень интерлейкина-6 - маркера, который вырабатывается при воспалительных процессах. Как известно, воспаление является иммунной реакцией организма на проникновение инфекции, различные травмы и повреждения тканей. С воспаления начинаются многие хронические заболевания, включая такие, как атеросклероз или остеоартрит.

- Конечно, от чувства одиночества не излечишь, - прокомментировала результаты своей работы доктор Сара Пресман, - но поддержка семьи и друзей недаром считается защитой для любого человека.

И оказывается, не только от треволнений и испытаний жизни, но и от болезней тоже. И тем не менее в период эпидемии лучше все-таки избегать лишних контактов и людных мест, а вот с друзьями и родными, напротив, надо встречаться чаще.

Постоянный адрес материала:

Общительные люди меньше болеют гриппом


Эпидемия гриппа охватила 9 регионов России

Эпидемия гриппа охватила уже девять регионов России, включая Москву и Санкт-Петербург. Об этом заявила в прямом эфире \Эха Москвы\ главный специалист Госсанэпиднадзора Минздрава РФ Тамара Фролочкина. По ее словам, по состоянию на 11 декабря, эпидемический рост заболевания гриппом уже отмечался на девяти районах России, включая Москву, Московскую область, Санкт-Петербург, Ленинградскую область, Калугу.

В Москве этот порог превышен более чем в 1,5 раза, наиболее поражены дети 3, 6, 7 и 14 лет.

Постоянный адрес материала:

Эпидемия гриппа охватила 9 регионов россии


Изображение к статье жиреющий мир

Жиреющий мир

В США проживает рекордное количество полных и очень полных людей. Однако этот феномен связан не с неумеренностью потребления пищи и низким уровнем активности, а, скорее, с глобальными изменениями в образе жизни человечества, которые происходят в течение последних десятилетий.

По данным ООН, количество людей, испытывающих недостаток пищи, сократилось с 920 млн. в 1980 году до 799 млн. в 2000 году, хотя за этот же период население планеты выросло более, чем на 1.6 млрд. человек. Фактически, человечество выиграло войну с голодом и смогло обеспечить большинству населения доступ к более-менее полноценному питанию. При этом впервые в истории человечества, число людей переедающих сравнялось с числом недоедающих. Обилие продовольствия привело к тому, что человечество стало реже умирать от голода, но значительно чаще от сердечно-сосудистых заболеваний (по количеству смертельных случаев это самый страшный недуг в мире), рака и диабета - излишний вес провоцирует или осложняет течение этих болезней. В 2000 году Всемирная Организация ЗдравоохраненияWorld Health Organization впервые использовала термин "эпидемия" для характеристики ситуации, сложившейся в мире - она признала, что число полных людей увеличивается колоссальными темпами.

Ожирение стало одной из главных проблем США. По данным Центров Контроля и Предупреждения ЗаболеванийCenters for Disease Control and Prevention, в 2000 году 400 тыс. американцев (около 16.6% от общего числа смертельных случаев) ушли из жизни из-за болезней, напрямую связанных с ожирением, неправильным питанием и недостаточной физической активностью. В основном, это сердечно-сосудистые и онкологические заболевания. На первом месте по уровню опасности остается курение (435 тыс. смертей или 18.1%). Как оказалось, ожирение намного опаснее алкоголизма (употребление спиртного спровоцировало 85 тыс. смертей в 2000 году), дорожно-транспортных происшествий (45 тыс.), огнестрельного оружия (29 тыс.) и наркомании (17 тыс. смертельных случаев).

В 2001 году американцы потратили более $50 млрд. на покупку книг, видеокассет, компакт-дисков, журналов и т.д., посещение салонов и тренажерных залов, специальных товаров и услуг, которые помогали им избавиться от лишнего веса. Опросы общественного мнения, проводимые в США, показывают, что в последние годы примерно 30% мужчин и примерно 45% женщин регулярно или периодически соблюдают диету. По данным исследования, проведенного компанией RTI International, в 2003 году на лечение болезней, связанных с лишним весом, американцы истратили 75 млрд. долларов. Наиболее страдают от ожирения штат Аляска и Федеральный Округ Колумбия (столица США - город Вашингтон): на лечение недугов, вызванных или усугубленных лишним весом, было потрачено 6.7% от общего числа средств, израсходованных на медицинские услуги.

Научных исследований в этой области производится относительно немного. К примеру, в 1999 году, по данным исследовательской организации CRISP, в США на подобные исследования было израсходовано $102.4 млн. Для сравнения, на исследования в области СПИДа - 626.3 млн. При этом, масштабы проблемы несопоставимы - в тот год в США было зарегестрировано около 900 тыс. человек, инфицированных ВИЧСПИД, а ожирением страдали 127 млн. взрослых жителей США.

По данным исследования корпорации RAND, лечение последствий ожирения обходится медицинским страховым компаниям намного дороже, чем лечение недугов, вызванных курением и потреблением алкоголя. По сравнению с человеком, обладающим нормальным весом, лечение полного человека обходится на 36% дороже, дополнительно к этому, стоимость лекарств, требующихся для лечения полного человека, на 77% выше. Для сравнения, лечение алкоголиков, обходится дороже, соответственно, на 21% и 28%. При этом, именно ожирение стало в США главной причиной инвалидности.

Никому неизвестно, сколько американцев обладают избыточным весом. Как правило, человек оценивает себя намного менее критично, чем медики. В частности, опросы показывают, что каждый пятый житель США, используя субъективные критерии оценки, считает, что обладает излишней плотью. По оценкам медиков, использующих объективные критерии оценки, толстых людей намного больше - каждый третий американец. По данным 1986 года, ожирением страдал один из каждых двухсот американцев. В 2000 году - один из 50-ти. Люди, страдающие ожирением, вдвое чаще, чем люди, обладающие нормальным весом, приобретают тяжелые и хронические заболевания.

По данным исследования, проведенного экономистом Дариусом ЛакдаваллаDarius Lakdawalla, количество серьезных расстройств здоровья, вызванных ожирением, особенно резко возросло среди людей в возрасте 30-39 лет, причем этот процесс коснулся представителей всех социальных слоев общества в равной степени. Ранее считалось, что ожирение поражает лишь людей с низким уровнем дохода, которые не обращают внимания на свое здоровье, не занимаются спортом и не следят за своим питанием. Основываясь на подобной статистике, большинство американских специалистов считают ожирение заболеванием, а не результатом обжорства и лени. К примеру, Артур ФранкArthur Frank, директор исследовательского Центра Управления Весом Университета Джорджа ВашингтонаGeorge Washington University Weight Management Program, в интервью газете Express сформулировал это следующим образом: "Нет сомнений, что ожирение - это болезнь. Наивно думать иначе. Фраза, "Просто постарайся меньше есть", обращенная к человеку, страдающему ожирением, звучит также глупо как фраза "Просто дыши легче", обращенная к больному астмой".

Ныне американские медики используют следующую схему для объяснения подобного феномена. Количество потребляемой человеком пищи зависит от сигналов, подаваемых ему головным мозгом. Даже если человек решает есть меньше, ему это сделать очень сложно, поскольку мозг требует от него, чтобы количество пищи было увеличено. До сих пор неизвестно, чем вызваны подобные изменения в человеческом организме.

Некоторые аналитики считают, что причина кроется в том, что человек стал потреблять непривычные продукты. На протяжении человеческой истории различные культуры создавали различные системы питания, которые обуславливались местными природными условиями и доступностью той или иной пищи. Естественно, что в рационе приморских народов преобладала рыба, а скотоводы, в основном, питались мясом. Однако эти различия все более и более сглаживаются. По мнению экспертов Institute of Food Technologists, это скорее объективный процесс, вызванный прежде всего изменением образа жизни населения планеты, процессами глобализации и урбанизации.

Модернизация сельского хозяйства способствует модернизации многих других отраслей экономики. При этом позитивные последствия модернизации сельского хозяйства и пищевой промышленности в первую очередь ощущают беднейшие слои населения. Однако изобилие продовольствия способно привести к тому, что люди будут становиться менее здоровыми.

Мэрион НестлеMarion Nestle, бывший высокопоставленный чиновник Администрации США, автор книги "Продовольственная политика"Food Politics считает, что бурное развитие пищевой индустрии может считаться одной из причин эпидемии ожирения. Нестле отмечает, что главная цель гигантов пищевой индустрии, как и любой другой компании, не производство продовольствия, а получение прибыли. Поэтому они идут на все, чтобы производить как можно более дешевые продукты в как можно большем количестве. Это, в свою очередь, приводит к засилью нездоровой еды, которая крайне негативно отражается на здоровье потребителей. Пищевые гиганты формируют вкус населения. К примеру, газированные напитки гораздо менее полезны для детей, чем соки или молоко. Однако компании Coca-Cola и Pepsi активно продвигают свои напитки в школах США, продавая их по более низким ценам. Они платят школам за право размещать на их территории логотипы и автоматы по продаже своих напитков. Аналогичная ситуация сложилась в США и с производителями печенья, чипсов, соленых орешков и других закусок.

Первые попытки приучать американцев питаться правильно были предприняты в 1960-е годы. Тогда Всемирной Организацией ЗдравоохраненияWorld Health Organization было установлено, что жители Испании и Греции - значительно более бедных, чем США стран с худшими системами здравоохранения - живут намного дольше, а болеют меньше, чем жители иных индустриально развитых государств. Причина коренилась, в том числе, и в структуре питания - греки и испанцы потребляли значительно больше овощей, рыбы и растительного масла и меньше мяса и молочных продуктов. Тогда структура питания жителей Средиземноморья стала основой "здоровых" диет, которые начали рекомендовать диетологи всего мира.

Но процесс глобализации и повышения уровня жизни ударил и по региону Средиземного моря. Испанцы и греки стали включать в свой рацион больше мяса, ранее недоступного им из-за высокой цены, и ныне сталкиваются с теми же проблемами, что США. Аналогичные процессы произошли и в Японии, национальная система питания которой также была признана превосходной в диетическом смысле. В Японии население традиционно питалось рисом, овощами и морепродуктами. В последние десятилетия значительно выросло потребление мяса, молока, яиц, бекона, макарон и фруктовых напитков и, параллельно, увеличилось число сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний. К примеру, число случаев смерти от рака за период с 1970 по 1997 годы почти удвоилось. Примерно 15% японцев обладают лишним весом, притом что такие случаи до конца 1950-х годов были редкостью. Аналогичные процессы происходят во всем мире. Любопытно, что родившиеся в США сети ресторанов "быстрого питания", такие как McDonald\s, особо удачно действуют в регионах, где наиболее сильны национальные кулинарные традиции. К примеру, эти сети быстрого питания приобрели в Испании и Южной Корее большую популярность, чем рестораны, предлагающие традиционную испанскую и корейскую еду.

Отмечено, что когда народы, ведущие традиционный образ жизни приобщаются к прелестям цивилизации, среди них значительно возрастает число полных людей. Подобные процессы зафиксированы, например, среди индейцев племени Пима, живущих в США (штат Аризона) и Мексике. В Аризоне индейцы Пима в своих резервациях создали сеть казино. Их доход значительно вырос, одновременно изменилась структура занятости, система питания и образ жизни - они стали походить на образ жизни "обычных" американцев. В результате, среди индейцев резко выросло количество полных людей. Их родственники, проживающие в Мексике, наоборот продолжают вести традиционный образ жизни: они остались земледельцами и скотоводами, а их уровень жизни и диета не претерпели значительных изменений. В результате, у мексиканских Пима проблем с ожирением не наблюдается.

Ныне США - один из мировых лидеров по потреблению жиров на душу населения. Однако в последние годы по этому показателю американцев уверенно догоняют жители большинства стран Европы, Австралии, индустриально развитых стран Азии и Латинской Америки. Впрочем, до сих пор американцы являются мировыми лидерами по числу людей с лишним весом. В США лишние килограммы есть у 65% взрослых. Для стран Западной Европы, жители которых имеют схожую структуру питания и ведут схожий образ жизни, этот показатель равен 12%. Впрочем, по ряду прогнозов, число полных людей в Европе уже в течение ближайшего десятилетия достигнет 40%.

При этом, по данным American Obesity Association, количество людей с лишним весом возрастает во всем мире, однако в наибольшей степени от этого недуга страдают жители индустриально развитых государств. Причем, в тех городах и регионах "бедных" стран, где уровень жизни приближается к уровню жизни "богатых" государств, число случаев ожирения столь же высокое. Но страны "золотого миллиарда" и весь остальной мир объединяет общая тенденция - количество детей, обладающих излишним весом, растет в них одинаковыми темпами. Любопытно, что согласно исследованию Корнуэлльского Университета, уровень ожирения среди мужчин значительно снижается в том случае, если человек живет активной религиозной жизнью. Для женщин подобной закономерности не выявлено. Причины данного феномена пока не ясны.
Факты На Тему

Согласно нормам, принятым в США для человека, обладающего ростом 167 см. нормальный вес колеблется в интервале между 52 и 70 кг. Если человек весит более 70-ти, но менее 84 кг - он обладает лишним весом. Если весит больше 84 кг - страдает ожирением.

Для роста 175 см, эти показатели, соответственно, равны: 57- 76 кг (норма); 76 - 92 (лишний вес), более 92 - ожирение.

Для роста 183 см: 62- 83 кг (норма), 83 - 100 кг (лишний вес), более 100 кг - ожирение.

Постоянный адрес материала:

Жиреющий мир